Kollision - Fordon

Bra att ha till hands när du fyller i ansökan

  • Förarens personnummer
  • Registeringsnummer på alla inblandade fordon
  • Personnummer på eventuella skadade personer
  • Kontaktuppgifter till eventuella vittnen

OBS! Har du krockat med ett utlandsregistrerat fordon ska du istället för formuläret använda den blå-gula blanketten.

Om försäkringstagaren





Om skadan





Finns vittne till händelsen? * (obligatorisk)
Finns vittne till händelsen?



Har fordonet bärgats? * (obligatorisk)
Har fordonet bärgats?



Var polis på plats? * (obligatorisk)
Var polis på plats?




Skadades någon i kollisionen? * (obligatorisk)
Skadades någon i kollisionen?



Övrig information
Finns försäkring även i annat försäkringsbolag? * (obligatorisk)
Finns försäkring även i annat försäkringsbolag?



Redovisningsskyldig för moms?  * (obligatorisk)
Redovisningsskyldig för moms?


Ersättning önskas till: * (obligatorisk)
Ersättning önskas till:





Bifoga filer
Här kan du bifoga skisser och foton
För att vi bättre ska förstå vad som hänt skicka gärna in skisser och eventuella foton du har på händelsen.

Några saker att tänka på:
- Tar du bilder med din telefon, ladda inte upp dem direkt utan spara i telefonens album först.
- Alla filerna måste ha unika namn.
- Du kan max bifoga 5 filer med en sammanlagd storlek på 25 MB
- Filerna kan vara av typerna jpg, jpeg, bmp, png och pdf





Dina Försäkringar behandlar personuppgifter för att hantera din skadeanmälan. Läs mer om behandlingen samt vilka rättigheter du har i vår integritetspolicy, Information om Dinas personuppgiftsbehandling. https://www.dina.se/personuppgifter